Главный специалист стоматолог регионального Минздрава Гульсиря Физюкова рассказала, кому необходимо пройти онкоскрининг полости рта
8 февраля, в субботу, с 9.00 до 13.00 в стоматологических отделениях ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ульяновска» пройдет акция «Здоровая улыбка должна быть зеленой». Здесь можно будет пройти процедуру осмотра полости рта и аутофлуоресцентную стоматоскопию без предварительной записи.
Об этой процедуре, принципах профилактики и способах диагностики рака полости рта рассказывает главный внештатный специалист стоматолог Министерства здравоохранения Ульяновской области, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации Гульсиря Гельметовна Физюкова.
Злокачественные новообразования – одна из основных проблем здравоохранения. Наиболее важным направлением в борьбе с этими заболеваниями является их профилактика. Известно, что злокачественная опухоль никогда не развивается в здоровых, неизменённых тканях организма. Её возникновению предшествуют различные длительно существующие заболевания или изменения тканей, получивших название предопухолевых.
Опухоли головы и шеи в мире встречаются с частотой около 600 000 случаев в год и занимают 6 место среди онкологических заболеваний, 4 место в структуре смертности. В России ежегодно умирает около 15 000 пациентов с данной патологией. Рак без выявленного первичного очага с локализацией в области головы и шеи встречается с частотой около 4000 случаев в год. Средний возраст онкологических пациентов составляет 50-60 лет. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще, чем женщины.
Опухоли полости рта относятся к новообразованиям, этиология (причина) которых довольно широко изучена. Раннее выявление онкологических заболеваний, онконастороженность пациентов и медицинских работников дает наиболее положительный лечебный результат.
Диагностировать онкологические заболевания можно с помощью регулярных профилактических осмотров. Предотвратить их поможет профилактика:
1. Ведение здорового образа жизни.
2. Отказ от курения, употребления алкоголя.
3. Правильное питание.
4. Своевременное лечение заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.
5. Своевременная замена некачественных пломб и зубопротезных конструкций.
6. Регулярные посещения врача-стоматолога.
Как проводится осмотр пациента?
Это совершенно безболезненная процедура, продолжительность которой занимает всего несколько минут. Осмотр красной каймы губ и углов рта, преддверия полости рта при сомкнутых челюстях, приподняв расслабленные верхнюю и нижнюю губу. Осмотр с помощью стоматологического зеркала зубов, слизистой оболочки щек, десен с щечной и язычной сторон. Осмотр языка, подъязычной области, слизистой оболочки дна полости рта, твердого и мягкого неба. Пальпация затылочных, околоушных, шейных, поднижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов.
При осмотре необходимо обратить внимание на:
– участки слизистой оболочки полости рта с изменением цвета, уплотнением, нечеткостью границ, распадом тканей, приподнятостью валикообразных краев;
– подвижность зубов, не связанную с заболеваниями пародонта;
– наличие разрушенных зубов и некачественных протезов;
– наличие свищей на беззубых участках альвеолярных отростков;
– увеличение регионарных лимфоузлов;
– отсутствие терапевтического эффекта после лечения в течение двух недель.
Какие методы диагностики используются для выявления рака полости рта?
Для дополнительной диагностики делаются рентгеновские снимки или компьютерная томография. Приобрел популярность такой удобный и безболезненный метод предварительной диагностики, как аутофлуоресцентная стоматоскопия (АФС), основанная на свечении тканей и отражение света на разных участках разным цветом. Врач надевает специальные очки, при помощи специального свечения осматривает видимые части слизистой оболочки полость рта и губ. Здоровая слизистая оболочка полости рта дает зеленое свечение. Патологически измененные ткани дают свечение пятнами разной интенсивности– в зависимости от плотности, от степени наличия элементов предраков и ракового поражения. Также для определения степени поражения костной ткани применяется сцинтиграфия. Для определения характера опухоли используется биопсия.
Как часто проводят такой скрининг?
Такое обследование людям, которые не входят в группу риска, нужно проходить раз в год. Тем же, кто употребляет никотинсодержащие продукты и спиртные напитки, имеет хронические травмы слизистой полости рта или страдает такими предраковыми состояниями, как лейкоплакия и эритроплакия, нужно проверяться чаще– 2-4раза в год (по рекомендации специалиста).